目录 ·什么是肝脾肿大 ·肝脾肿大的发病原因 ·肝脾肿大的症状及临床表 ·肝脾肿大的治疗 ·中医如何治疗肝脾肿大 ·肝脾肿大的饮食

·肝脏肿大是怎么回事 ·儿童肝脾肿大有许多假象，切 ·从中医思想看肝脾肿大的治疗 ·中医治疗肝脾肿大也很好 ·诊断脾功能亢进有赖于以下各 ·充血性脾肿大容易与哪些疾病

　　肝脾一般在肋下能触及，当内脏下垂或横膈下降或深吸气时，肝脾才能被触及，但不超过肋下1cm，且质地较软。肝脾肿大是指肝脏和脾脏均增大。肝脾肿大常见于慢性肝炎、伤寒、血吸虫病、肝硬化早期、白血病时。粒细胞白血病时，可见高度脾肿大。
一、肝肿大的发病原因
肝肿大的常见发病因素有：脂肪肝；含铁血黄素沉着症；肝糖原积累症；肝豆状核变性；血吸虫；肝吸虫；弓形虫；巨细胞病毒感染；风疹病毒感染；乙肝病毒感染；先天性胆道闭锁；肝肿癌；克山病；肺吸虫病；肝包虫病；中毒性肝炎；半乳糖血症；肝淀粉样变性；门脉高压症。
二、脾肿大的发病原因
脾肿大的常见发病因素有：巨细胞病毒感染；风疹感染；乙肝病毒感染；传染性单核细胞增多症；弓形体病；血吸虫；包虫病；淀粉样变性；高雪病；半乳糖血症；高脂蛋白血症；范可尼综合症；脾亢；斑替氏综合症；多糖I型；组织胞浆菌病；黑热病。
肝脾肿大是肝炎及肝硬化常见的体征，肝肿大是肝脏病的重要症状。在肋缘下能扪到肝脏，不一定就是肝肿大，主要是做B超检查和CT检查才能却诊。
脾脏是人体内最大的淋巴器官，具有储血、髓外造血（胎儿时期或出生后骨髓功能受损时）、破坏血细胞、参与免疫等重要功能。脾脏正常情况下是在肋弓下，不能触及的。如能触到脾下缘即属脾肿大，但需注意除外脾脏下垂。脾脏下垂者亦可在肋缘下触及脾脏，但叩诊脾脏下垂者脾上界可降低。脾脏下垂见于内脏下垂病人，或左侧胸腔积液、积气致横膈下降者。
临床上将脾脏肿大分为轻度、中度、高度肿大。肋缘下刚触及至肋下3厘米以内，属于轻度肿大；3厘米至脐水平位置，为中度肿大；超过脐水平，则为高度肿大或称为巨脾。
肝脾肿大的治疗需要找出病因，治疗原发病。西医治疗脾肿大主要采取脾切除手术。脾切除手术主要适用于：门脉高压引起的充血性脾肿大；脾肿大合并脾功能亢进（原因不明的原发性脾亢，较有诱因的继发性脾亢手术效果好）；原发性脾肿瘤；脾囊肿（无论真性、假性，因易继发感染、出血，甚至破裂）；疟疾、黑热病所致的巨脾；某些造血系统疾病，如遗传性球形红细胞增多症（脾切除经常有效）、原发性血小板减少性紫癜（脾切除大多有效）、自体免疫溶血性贫血（脾切除，约半数有效）；游走脾急性扭转等。
肝脾肿大属于祖国医学的“痞块”·“癥块”·“积块”·“肥气”等范畴。癥积·痞块是指腹内出现的肿块，肝脾肿大当然亦包括在内。肝脾肿大的治疗应根据肝病的主症，并考虑到湿痰、瘀血凝聚和毒热入络的特点，具体情况具体分析，以养血柔肝、活血化瘀为基本原则。
湿热未清者，辅以清利；毒热入血者，辅以清热解毒；脾虚者、健脾；气血不足者，益气养血。活血消痞药物的应用：常用赤芍、丹皮、泽兰、藕节、丹参，以凉血活血而消痞。湿热已清而正气已虚者，常用复肝扶正汤。若见痞块坚硬日久者，常用鳖甲、龟板、牡蛎、阿胶、地龙等组成的复肝软肝缩脾汤。若见湿热毒邪蕴结者，常用复肝解毒汤。
根据中医：“养正则积自除”的理论，以脾胃气血不足，作为肝脾肿大发病机制的重要因素。对久治不愈的肝肿大或脾肿大的患者，着重培补脾胃，并用一些消瘀化坚药物，如复肝调和肝脾，复肝逆转化纤效果较好。
如果治疗中，肝见缩小，脾反增大，食管静脉搏曲张无减轻，则不是好效果，应该调整用药。反之，治疗中脾脏回缩肝脏只有变软而无回缩，甚至增大者，经查如无癌变指征，常是肝脏再生代偿现象，是好效果。这种患者往往症状和肝功能者随着好转，而且预后较好。
肝脾肿大的饮食并无特殊，足够的热量、适量的蛋白,丰富而全面的维生素,适量的纤维即可。炒菜宜清淡，少放油，少食油腻和油炸食品，少食生冷、刺激性食品。
其次，饮食结构要合理。要多食蔬菜、水果，以补充足够的维生素和纤维素，也有助于促进消化功能。肝脏功能减退时常常影响脂肪代谢，所以很多慢性肝炎患者会合并有肝炎后脂肪肝。因此饮食要低脂肪、低糖(过多的糖进入人体内易转化为脂肪)、高蛋白。蛋白质饮食要包括植物蛋白和动物蛋白，如豆制品、牛肉、鸡肉、鱼肉等。挑食对肝病是不利的。
另外，食量要恰当。肝病时消化功能减弱，食之过饱常导致消化不良，也加重肝脏负担。所以有人提出吃饭八成饱最好。暴饮暴食对肝脏、对胃肠功能都不利。